蛋黃油的（所謂）科哲絮語
蛋黃油的（所謂）科哲絮語（其之一）
有空玩玩，不過我一向不喜歡玩泥漿摔角。為那些人花時間不如publish多篇文好過，很忙，不過同道熱議就講一講。絮絮唸不寫完整的了。
一） 蛋黃油黑如焦碳又如何呢？制作不好又如何呢？ 只要病人沒有過敏，用落效果不錯，他自己願意付出時間和麻煩就好。雖然我素來不認同，但這是病人自主的選擇，病人權益。唔好咪停用lor，easy，病人能自行判斷的範疇，唔係急症駛你緊張？當然自制蛋黃油我係不認同的，但偶一為之又唔見特別大問題。教了基本原則，先作過敏測試，無過敏就逐點上，觀察效果，不好就看醫生就好；嚴重的先直接看醫生就好啦。現在的「怪獸醫生」主義真係幾好笑。
二） 從當代醫療Risk-based management來說，完全沒有問題，有機會解決嚴重問題，而風險系數也輕微。這樣都說「風險好大」的話（只是欲加之罪，不是常常用的話），那所有醫院都要關門。而弄個蛋黃油，也不會很貴，從cost effectiveness來說，也沒有甚麼大問題。幾十個雞蛋，通風好唔火燭的話沒有甚麼成本，就麻煩，和好麻煩，極麻煩和要吸黑煙。 三） 從藥師角度來看，自家製油則容易有「苯并芘」(Benzopyrene)。蛋黃油裂解的溫度為攝氏280度，低於這溫度都會很難提取。那麼問題就來了，「苯并芘」就是所謂的致癌物。不過吃炸物燒烤和吸煙，甚至烤鴨，其實也是一樣有，是油類經高熱後的副產品。所以除非你很常用不然也不用過份擔心。也所以古人只是叫人外用，而且是有病時才用的輔助而不是常用。也所以講了很多次，自家制是不應長期常用的，包。 四） 製造方法現在有乾餾法、化學提取、酶法提取、二氧化碳臨界萃取。其中以二氧化碳超臨界萃取不需要夾帶額外溶劑，自然揮發。然而中醫外用藥還有很多，蛋黃油只是其中一種給濕疹的用藥，尚有多種其他製劑供不同辨證的病人選用。一個功底紮實的醫師，隨手可得的濕疹外用藥，至少應有四五種，還不算內服藥。永遠可以有選擇，也所以我從來反對病人自制蛋黃油，既不準確也很麻煩，但病人應有自主性。 五） 科哲議題，如果主要成份=有效成份。那麼西藥藥丸和藥水的有效成份是甚麼？就是藥用澱粉和純淨水/糖漿！！笑一笑，話油只是甚麼甚麼營養，我笑到碌地。現在茅台酒做色譜千多個peak （一千多種不同東西），但可單獨分離出來 ，不到三份之一。所以不要以為化學提取單成份可以理解所有東西。也是學界該是很有共識的了，只是有些人似乎連當代本科的程度似乎都不夠。（這不是否定單成份檢測的用途，而是不適合這議題）
六） 科哲議題，如果還原論沒有滿足到那個議題的「本體論承諾」，那是否可以視之為該議題的唯一方法？ 例如電單車製造，還原論完全解體、完全製作、完全操作，故此我們可以認為還原論可以完全討論這議題而不需其他方法。 但對於濕疹，現在還原論能做到的，只有對症治療，甚至對症治療也做不到，還原是不完整的，那為要以還原論作唯一理解議題的方法？尤其是一種過時，單成份（簡單化學）形式的還原論，而不是system biology / translational medicine。 也應該是當代的本科程度。 七） 還有一些人，說蛋黃油食得多會有心臟問題，然後單單打打採用黯示方式叫你不要用，咁你還要不要先考慮一下呢？ 我說：水喝太多會危及生命，那你要不要考慮一下不要喝水呢？我自問再忙也真寫不出這樣的句子。國內網友說得好：不談劑量和時間，根本就是撒賴。然而這些人自稱科哲、自稱專業、自稱醫療專業相關。好些人就是這樣寫文，先有結論，然後堆觀點，堆不出就「顧左右而言他」，再用暗示方式作結糊混過去。 還有一些人以為我只是比喻，叫人「要插就直插」。那些人只有陣營，而無理性。水也是可以喝出來toxicity的，這是醫療常識，直插緊你都唔識真是陰功，希望原文和支持者缺乏常識就不要害人。
八） 然而有很多打著「科學」、「哲學」的page，卻連本行的本科程度也沒有。那這是甚麼？ 我想應該是典型而明顯的偽科學？？ 在下暫時也對大眾媒體意願不大，回那些文不如多教書多發paper。
九） 一個蛋黃油，又話你咩科學呀哲學呀，其實甚麼學都沒有。只是一個「不喜歡你存在學」和「不喜歡你使用學」，用違返學界認知去抹黑，用違反科學的方法說所謂的「科學」而矣。「科學」是麼甚？當代科學哲學有甚麼學派？通通講不出。這些人才真正喜歡造神，不講學術只問教主。 十）所謂養生神某大師讓人討厭，是因為他們經常把強力藥方說成「偏方」云云，實際根本是體系中的強力用藥。同時教人長期服用單一產品而不看醫生，然後醫生執手尾。那些用藥也沒有病人能自己檢查效果和操控副作用的餘地。不像濕疹，濕疹病人可以自行判斷用藥效果是很不同。而最屈機的是，人家沒有任何專業資格，也不主力在香港，出版自由也禁不到。這些人不只一個，看見書，沒有專業資格，或者寫一大堆但一個香港資格也沒有的，建議可以直接放下走過，完。網上的匿名page也幾乎一樣，尤其那些自稱科學甚麼的。 十一） 我不喜歡，但不等同我要抹黑一些方法。這是為人為學的常識。講多次，我係唔讚成病人自己搞蛋黃油的。