334新高中學制下的中醫課程改革建議（一）-- 醫學人文介紹

經過兩年的觀察，與及對同學的了解，今年校友會可以就課程作更多的構想建議。 同時也聽了一些同學的意見而有關同學對個別科目的一些意見，故此寫成系列文。基於在下本人的學術觀點、習慣及價值而成，僅供參考。不一定能解決同學的問題，但祈望透過討論，可以找到教學提昇的方法。

緒論）在討論之前，先理分清主觀學習傾向的意見與及學術內容

不少同學提出意見，我個人對學生提出的學術意見一向十分接受。可以隨意討論和反駁。然而要分清那些是「個人喜好」，那些是具「學術價值」。但我並無任何意思，要批判同學提出其「個人感受」的。同學還是學生，對相關討論認知不多，需要更多的瞭解，依然鼓勵更多提出，多溝通。畢竟相當相關學術內容，我們稍有涉獵，可以更多交流。而且在交流之下，可以理解到更多不同教學傾向的優劣對照，與及這一代普遍同學的傾向，有助我們提高教學水平。畢竟就算有學術證成，也需因材施教，按照同學吸收學習的模式去處理。

而我個人更加祈望透過這些「個人觀感和傾向」的交流，我們可以談出來「對學科的學習目標」、「重點學習內容」、「達成教學目標的方法」來對討論作出提昇。不然鹹魚青菜，各有所愛，永遠不會有結論。

而就相關學術證成，這個應該是年長校友的工作，這裡就姑且就一些同學提出的問題，作我個人的介短回應，給大家參考。期望我們的討論可以達到這些議題的核心內容，對我們課程作省思，這對參與的同學來說也是一種學習。

總評）醫學人文需要加強。一則是提供「方法學」的自覺，那才算「科學」；

那才算「以人為本」的醫學。

醫學人文科學，主要涉及醫學活動主體的認識論、方法論、價值觀、倫理觀、審美觀、醫患溝通，對患者心理活動的理解。實際涉及多個學科，如醫學史、醫學哲學、醫學邏輯學、醫學教育。而對患者的瞭解方法，則甚至涉及政治、經濟、宗教、文化等範疇，與社會醫學、醫學人類學、衛生經濟學、臨床心理學有所相關。如果大家有留意，可以看到上述體統都是「當代」分科的方法，所以西方醫學其實對相關議題都是有留意的。

然而傳統中醫，實際上這些是傳統國學教育裡面所涉及的內容，還有很多都是經典裡面所包含的內容。今日新高中學制下，文史哲內容其實比從前A-Level課程還更要減弱。而同時中醫教學支離破碎，抄西醫而抄不得法，文史哲嚴重缺席。對「方法學」缺乏自覺性，甚至刻意忽視中西醫結合的方法學矛盾而去強行灌輸。這種醫學人文的缺乏，在下認為帶來了幾重危害：

一）道德倫理指導的真空。即是信仰真空。至少是缺乏共識。

二）文史哲的真空，難以與文獻溝通，誤讀經典、中西醫詞匯搭配混亂。

三）對「方法學」論述缺乏把握，無法與當世其他醫學交流。

邏輯論述亦有欠嚴謹，很難展現讓人信服的論述。

四）把「系統」把「理論」矮化為「經驗」，這些醫學難稱「科學」。

五）邱鴻鐘語：「研究對象、研究方法、語言體系把握不清楚。學科研究浮躁不深刻，政治跟風取向明顯而無獨立學術精神，尤其是其學術視野、學術話語嚴重地與世界哲學的發展相脫節」。

六）中醫學變得「非人性化」，醫者變得更像一個「他者」

每一個都狠狠地讓我們離瞭解中醫、掌握中醫、研究中醫、發展中醫均逾遠。故此我第一個建議，是應該重新考慮課程的醫學人文性，無法回傳統古代的教學，就有需要按當代的學術建構去考慮中醫學的教育。